遺傳較小的下巴和下頜骨頸部肌肉較弱肥胖姿勢不良雖然雙下巴可能與過多的體脂肪有關，但 Illuminate皮膚診所的創始人兼醫學主任Sophie Shotter 說：「擁有雙下巴絕對有可能同時保持非常正常、健康的體重。」我們所有人都有不同的脂肪分佈，這是由遺傳決定的，並且是在我們青春期的發育過程中決定的。
對於某些人來說，身體部分脂肪堆積於下巴下方。另一個促成因素可能是下巴和下頜骨較小，這可能意味著下巴下方的脂肪沒有太多支撐，因此看起來會有雙下巴。
在其他情況下，臉部美容師兼Quantum Botanika創始人 Nataliya Robinson 說：「雙下巴是頸闊肌（頸部肌肉）較為無力的跡象。這種肌肉從頸部延伸到臉部下方，並且比任何其他臉部肌肉老化得更快。」
耳鼻喉科醫生Kambiz Golchin補充說：「與皮膚和肌肉鬆弛有關的變化，甚至是姿勢不良，都會導致雙下巴，大約 70% 的成年人都有雙下巴。」